måndag 12 mars 2012

Fortsättning...

2011-05-16 Inkomna svar:
Rtg pulm ua

2011-05-16 Inkomna svar:
F-Calprotectin 255 mikrog/g (Ref<50)

2011-05-20 Inkomna svar:
MR SI-leder: Usureringar och ödemförändringar bilateralt i SI lederna som ser ut som sakoilit med färskt inslag.

MR bröst- och ländrygg: Nytillkommet jämfört med 2009 ses en liten försämring av vänstersidigt diskbråck med rotpåverkan S1 vänster. Vätskesignaler i flera facttleder. Signalökning även i främre kotkroppskanterna som påminner om spondylit vid Bechterew.
Brev till patient.

2011-05-30 Överläkare
Kontaktorsak:
Telefonsamtal. Pat har läst på om medicinerna, inte vågat börja än med Plaquenil. Har läst om Methotrexate och Remicade. Är inställd på att börja med Methotrexate.

Åtgärd:
Behåller Prednisolon-dosen på 10 mg, sätter in Methotrexate med sedvanlig upptrappning fr o m vecka 24, pat ska helst denne vecka få pneumokockvaccin. PPD-test är gjord och är neg. Lungrtg var anmärkningsfri. Hepatit-serologi neg. Således kandidat för biologiskt läkemedel p g a hög inflammatoriskt aktiv Bechterew utom perifera artriter. Men vi får avvakta något effektenn av Methotrexate nu i juni-juli och återbesök planeras sedan i aug för ställningstagande till uppstart Remicade i så fall.

2011-05-31 Inkomna svar:
ANCA-screen neg

Inga kommentarer: