Fortsättning journal

2011-04-29 Inkomna svar:
Färgseende ua

2011-05-02 Inkomna svar:
svar från ögonläkare kommit, pat. haft en säkerställt Irit vid 1 tillfälle.

2011-05-06 Inkomna svar:
IgA-AK mot transglutaminas neg

2011-05-10 Inkomna svar:
Kliadin-AK neg

2011-05-10 Akutbesök:
Pat med inflammatorisk ryggvärk. Haft en verifierad irit (var god se svar från ögonläkare). HLA B27 pos. Därtill borderlinepersonlighet, solöverkänslighet och pos ANA. Fått förhöjd sänka sedan hösten 2000 (?), samtidigt aggraverad inflammatorisk ryggvärk. Beställt magnetröntgen ländrygg och SI-leder, får förmodligen tid nästa vecka. Beställt lungröntgen. Pat har börjat med Prednisolon 1 tabl á 5 mg dagligen. Tolererar medicinen bra utan problem. Känner sig något förbättrad men långt ifrån bra.

Allmäntillstånd:
Opåverkat

Rörelseapparaten:
Inga perifera artriter. BASDAI 6,45 cm, BASFI 6,72 cm, BASG senaste veckan 90 och senaste halvåret 83.

Bedömning:
Hög BASFI och BASDAI. Uppfyller kriterier för spondartritsjukdom. Viss effekt av insatt kortison och pat är införstådd att höja dosen till 10 mg/dag. Insätter Plaquenil med tanke på vissa kollagenos drag. Informerar pat om planerat insättande av Methotrexate i kortisonsparande syfte. Pat använder P-spruta och är informerad om att hon inte ska bli gravid under användning av Methotrexate och vilka biverkningar som kan uppkomma. Får med sig skriftlig information kring Methotrexate. Uppstart planeras efter att röntgensvaren kommit. Bokar tfn tid för uppstart med Methotrexate samt planering av kortisonedtrappning under sommaren.
Diagnos- och åtgärdskod: Huvuddiagnos: M469, Inflammatorisk spondylopati, ospecificerad.

Kommer fortsätta skriva ner en del här från min journal. Om ni undrar varför så är det för min egen skull. Ni behöver inte klaga.

Ta hand om er!